רופאים מוצאים פסאודוטומור במקום סרטן הכבד



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pseudotumor במקום סרטן הכבד

בגבר בן 44 גילו רופאים בלייפציג גידול בכבד וחששו מסרטן. נראה כי הגידול נעלם פתאום בתמונות של טומוגרפיה ממוחשבת. הסרת רקמות העלתה לבסוף את הרופאים בדרך הנכונה.

עייפות והזעות לילה גבר בן 44 דיווח למרפאה באוניברסיטת לייפציג ואמר לרופאים שהוא כל הזמן מרגיש עייף, סובל מחום והזעות לילה. התלונות נמשכו כבר עשרה ימים, ויתרה מכך, בשבוע האחרון היה כאב נוסף בברכיים לאחר הספורט. כשנשאל על ידי המתמחה תומאס קרלס ועמיתיו האם היו למטופל תלונות דומות בעבר, השיב המטופל כי אכן כך היה בעבר ובשנה הקודמת. התלונות נעלמו מעצמן. במגזין הגסטרואנטרולוגיה, הרופאים מתארים את המקרה בו אחרת לא היה ניתן להבחין בהיסטוריה של המטופל. האיש עישן עד לפני עשר שנים, אינו סובל ממחלות כרוניות ואין שום עדות למחלות זיהומיות שהוא יכול היה להביא עמו מנסיעות.

חשד לסרטן הרופאים גילו ששתי הברכיים נפוחות מעט במהלך הבדיקה, אך לא נראה דבר נוסף שיכול להסביר מדוע הגבר סובל מהתסמינים. לאחר מכן ניתוח הדם נותן אינדיקציות ברורות לדלקת, וחלק מערכי הכבד מוגברים גם הם. למטופל יש ריכוז נמוך מדי בדם של פיגמנט הדם האדום, ההמוגלובין שחשוב להובלת החמצן. גם ריכוז הטסיות והטסיות הנדרשות לקרישה מוגבר מעט. ישנם גורמים שונים הן לממצאים והן לצילומי רנטגן וניתוח השתן נותר ללא תוצאות בולטות. לבסוף הרופאים מוצאים את מה שהם מחפשים באמצעות סריקת אולטרה סאונד. בכבד הם נתקלים במבנה שגודלו שני סנטימטרים, שיכול להיות גידול ממאיר. בעזרת גורם ניגוד רופאים רואים כיצד המבנה מסופק על ידי כלי דם. זה המקרה עבור רוב הגידולים מעל גודל מסוים, אך לא עבור שינויים שפירים רבים. כך שהם רואים את עצמם מאושרים בהנחתם כי המטופל חולה בסרטן.

נראה כי תמונות סותרות זו את זו לאחר בדיקות טומוגרפיה מחושבות, הרופאים כבר לא כל כך בטוחים. הגידול כמעט ונעלם בתמונות ה- CT. רק הדמיית תהודה מגנטית (MRI) הופכת את המבנה לגלוי שוב. בטומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET), הרופאים מכירים בכך שהתאים באזור החשוד צורכים כמויות גדולות של סוכר בדם. זה יתאים לגידול ממאיר. נראה שהתמונות השונות סותרות זו את זו ואינן מניבות תוצאה ברורה. הרופאים מחליטים לבסוף לבצע ביופסיה של הכבד, בה הם לוקחים חתיכת רקמה קטנה.

אבחון פסאודוטומור בעת ניתוח הרקמה, פתולוגים לא מוצאים שום עדות לגידול ממאיר, אך הם מבחינים במספר גדול של תאי חיסון עמוסים בצפיפות. האבחנה נעשית לאחר בדיקה מפורטת יותר של התאים במעבדה: לחולה יש pseudotumor דלקתית (pseudotumor דלקתית) בכבד. מערכת ההגנה מפני גידולים כאלה, שהם נדירים מאוד, מכוונת נגד הגוף עצמו, זוהי מחלה אוטואימונית שיכולה לפגוע באיברים שונים כמו הלבלב, הריאות או הכבד. ניתן לאבחן נכון רק אם הרופאים מבצעים ביופסיה בזמן טוב. במשך תקופה ארוכה, הכירו pseudotumors רק לאחר ניתוח הגידולים הממאירים כביכול.

לעיתים רחוקות נדרש להסיר פסאוטוטומרים בניתוח, המטופל בלייפציג אובחן כפרדניסולון, קרוב משפחה של הורמון הגוף קורטיזול. התרופה מדכאת תגובות דלקתיות והתלונות של הילד בן 44 נפתרו במהירות. גם רמות הדלקת שלו בדם נורמליזמו. עם זאת, האיש חוזר ונשנה כאשר הרופאים מנסים לטפל בו בכמות קטנה של תרופות הקשורות לקורטיזון. לבסוף, בעזרת שילוב של חומרים שונים המדכאים את מערכת החיסון, ניתן לדכא לצמיתות את תסמיניו. עדיין ניתן לראות את הפסאודוטומור בבדיקות אולטרסאונד, אולם נראה כי הדלקת איבדה את הפעילות. הגידולים מתכווצים אצל חלק מהמטופלים גם ללא טיפול. עם זאת, רוב הנפגעים זקוקים לטיפול בסטרואידים, קרובי משפחתו של קורטיזול. רק במקרים בהם זה לא מועיל, יש להסיר את הנגע הכבד בניתוח. (מוֹדָעָה)

תמונה: מרטין Büdenbender / pixelio.de

מידע מחבר ומקורות



וִידֵאוֹ: פריצת דרך בטיפול בסרטן- תרופות במקום כימותרפיה


למאמר הקודם

כמה מסוכן כלור במי ברז?

למאמר הבא

עזרה רשמית חדשה לטיפול אלטרנטיבי